Диагностика и профилактика рака пищевода
Содержание
Диагностика
Скрининговых тестов не существует. У пациентов с подозрением на РП как можно скорее следует провести эндоскопическое обследование с забором образцов для гистологического и цитологического анализа. Рентген пищевода с барием часто также необходим, потому что он может определить длину сужения, особенно когда просвет настолько сужен, что эндоскоп уже не может пройти.
После диагностики рака необходимо выполнить КТ (МСКТ) грудной клетки и брюшной полости для определения степени опухоли, а также эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) для определения глубины проникновения опухоли в пищевод и окружающие его структуры и лимфоузлы. В зависимости от этих результатов назначается терапия и можно сделать прогноз. Внедрение позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в клиническую практику позволило обнаруживать первичные опухоли, метастатические лимфатические узлы и отдаленные метастазы, которые не были доступны с помощью компьютерной томографии или ЭУЗИ.
В рамках всего лечения необходимо выполнение основных лабораторных анализов крови.
Профилактика
Питание и образ жизни играют большую роль в профилактике РП. Самыми большими факторами риска являются курение, алкоголь, консерванты, продукты с высоким содержанием специй и низким содержанием белка. Сбалансированное питание - один из возможных способов предотвратить РП. Важно ежедневно употреблять фрукты и овощи и избегать очень горячих напитков.
Отказ от курения и употребление алкогольных напитков может снизить заболеваемость плоскоклеточным РП. Пациентам с диагнозом пищевод Барретта и с повышенным риском развития аденокарциномы пищевода требуется интенсивное и длительное лечение ГЭРБ и эндоскопическое наблюдение с интервалами от 3 до 12 месяцев в зависимости от гистологических данных, степени кишечной метаплазии и дисплазии.
