Лечение рака простаты

Выбор оптимальной терапии и рекомендуемого лечения в случае диагноза: рак простаты - зависит, прежде всего, от интерпретации результатов вышеупомянутых диагностических тестов, стадии рака простаты, патоморфологических характеристик опухоли, оценки уровня маркера ПСА в сыворотке крови, симптомов рака простаты, а также возраста и общего состояния здоровья пациента. Принимая во внимание различия в биологии рака простаты, решения о лечении рака простаты принимаются с учетом предполагаемого времени выживания и факторов, которые позволяют классифицировать рак в одну из трех групп: рак простаты низкого риска, рак простаты среднего риска и рак простаты высокого риска.

Активное наблюдение

В случае рака предстательной железы с низким уровнем риска применяют так называемое активное наблюдение. Незамедлительное радикальное лечение рака простаты у этой группы пациентов может не только не продлить им жизнь, но и несет в себе риск осложнений. Лечение рака начинают, когда врач определяет, что болезнь прогрессирует.

Хирургическое лечение

Радикальное хирургическое лечение рака простаты применимо к пациентам с опухолями, ограниченными простатой. Хирургические процедуры, применяемые в случае рака простаты, включают радикальную простатэктомию, открытую из парапентального доступа, или лапароскопическое удаление простаты с семенными пузырьками и лимфатическими узлами. В случае хирургических вмешательств можно провести операцию рака простаты с помощью робота (система Да Винчи ). Использование системы Да Винчи позволяет повысить точность выполняемой процедуры и уменьшить побочные эффекты операции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, наряду с онкологической хирургией, является основным методом лечения больных раком простаты. Лучевая терапия (телерадиотерапия и брахитерапия при раке простаты) используется у пациентов с раком простаты с развитием cT1-T3 N0 M0 и в отдельных случаях у пациентов с T4 или N (+).

Гормональная терапия

Важным методом консервативного лечения в случае запущенного заболевания является гормональная терапия рака простаты, которая заключается в устранении эндогенных андрогенов или блокировании рецепторов андрогенов в раковых клетках. Гормональная терапия при раке простаты - это лечение первой линии у пациентов, которым не требуется радикальное лечение. В этом случае использование гормональной терапии позволяет отсрочить прогрессирование заболевания, предотвращает тяжелые осложнения и облегчает симптомы, связанные с прогрессирующим заболеванием, таким как рак простаты. В случае гормональной резистентности чаще всего применяется паллиативная химиотерапия.