Симптомы рака простаты

Ключевую роль в раннем выявлении рака простаты играет знание тревожных симптомов и потенциальных симптомов рака простаты, возникновение которых должно быть сигналом для срочной консультации с урологом. Некоторые пациенты испытывают недомогания и некоторые беспокоящие симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей, которые, скорее, являются следствием сосуществования доброкачественной гиперплазии простаты.

Иногда первым признаком генерализованного рака простаты является боль в костях, вызванная метастазами опухоли. Рак простаты в подавляющем большинстве случаев (> 75%) диагностируется на ранней стадии развития. На этом этапе опухоль не вызывает каких-либо конкретных клинических симптомов или ее можно спутать с другим заболеванием.

Наиболее частыми симптомами рака простаты являются затрудненное мочеиспускание и поллакиурия. Каждый мужчина с такими симптомами должен пройти обследование у уролога. Бывает, что растущая опухоль не вызывает перечисленных симптомов рака простаты, и диагноз подсказывают симптомы, связанные с инфильтрацией окружающих тканей или метастазами рака в кости (боль, патологические переломы, анемия) и тазобедренные лимфатические узлы.

На ранней стадии развития рака простаты, поскольку аденокарциномы обычно развиваются в задней периферической зоне железы, тревожные симптомы обычно не возникают. У мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы жалобы, вызванные обструкцией мочевого пузыря, совершенно не зависят от развивающегося неопластического заболевания.

Наиболее частые симптомы местнораспространенного рака простаты - это последствия обструкции мочевого пузыря. У некоторых пациентов развивается гематурия, инфекции мочевыводящих путей и тяжелые нарушения мочеиспускания, вторичные по отношению к обструкции мочевого пузыря.

Отек нижних конечностей редко развивается у пациентов с массивным поражением лимфатических узлов. Мужчины с метастазами в кости часто имеют такие симптомы рака простаты, как: боль, реже мышечная слабость в нижних конечностях или симптомы рака простаты, связанные с параличом, вызванным сдавлением спинного мозга. Костные метастазы рака простаты обычно возникают в позвоночнике, ребрах, костях таза и черепа, а также в эпифизах длинных костей. В этой ситуации сильная боль может быть признаком запущенного рака простаты.

Определение концентрации ПСА необходимо для диагностики опасного заболевания рака простаты, хотя следует подчеркнуть, что этот маркер не специфичен для рака простаты - его концентрация также увеличивается в результате доброкачественной гиперплазии и простатита. Повышенную концентрацию онкомаркера PSA в сыворотке крови человека с подозрением на рак нельзя рассматривать как явный симптом рака простаты.

В зависимости от возраста за норму были приняты следующие значения ПСА: 2,5 нг / мл до 49 лет, 3,7 нг / мл до 54 лет, 4,0 нг / мл до 59 лет, 5,4 нг / мл до 64 года и 6,6 нг / мл до 74 лет. Согласно последним научным отчетам, существуют разногласия относительно того, снижает ли смертность и продлевает жизнь пациентов скрининг рака простаты на основе ПСА. Национальный институт рака США считает, что влияние скрининга на уровень ПСА в снижении смертности от такого коварного заболевания, как рак простаты, не доказано. Американское общество клинической онкологии (ASCO) рекомендует индивидуально обсудить целесообразность тестирования ПСА с мужчинами с ожидаемой продолжительностью жизни 10 лет.